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醫療不良事件發生在一線結合具體實例說明，如：據了解，在血透中心做血液透析預沖洗管路時，發現體外循環管路動脈管路出漏水，及時發現更換管路，所幸未造成感染事故。通過此次事件，科室人員立即通知臨床科室立即查清楚同批次產品使用詳情。

為了減少醫療器械不良事件的發生，需進一步加強法律法規的建設，規范不良事件上報流程及管理辦法。醫院可以借鑒的實際辦法有：

建立專門針對醫院不良事件隊伍體系。其職能主要是對全院醫療器械使用的檢查、監督、考核工作。由個人負責具體工作，日常管理有醫院設備科負責。

各個臨床科負責人、護士長為不良事件監測負責人。為了安全監測工作更加有效，不同科室在用時醫療器械時，科室指定專人負責器械使用安全登記工作。